Behandlungsdauer | ca. 2-4 Stunden |
---|---|
Anästhesie | Vollnarkose |
Aufenthalt | OP-Tag und 1 Nacht in Praxis |
Verband | äußere Nasenschiene für 1-2 Wochen |
Tamponaden | keine Nasentamponaden nötig |
Duschen | ab Morgen nach der OP |
Haare waschen | ab 3. Tag nach der OP |
Fädenentfernung | innere Fäden selbstauflösend, evtl. äußere Fäden nach 1-2 Wochen |
Gesellschaftsfähigkeit | i.d.R. nach 2 Wochen |
Kosten | ab 5890 Euro |
Eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte gehört zu den am häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Menschen.
Patienten mit einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte haben oft einige Operationen hinter sich – Die Spalte zwischen Mund- und Nasenraum wird in der Regel im Kindesalter verschlossen, oftmals sind noch Anpassungen des Kiefers und der Zahnfehlstellungen nötig. Trotz der aufwendigen Operationen, bleibt in der Regel eine typische Fehlbildung der Nase bestehen, die neben dem Erscheinungsbild auch funktionelle Beeinträchtigungen mit sich bringt. Zum einen sind diese Veränderungen durch die Fehlbildung der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte bedingt und zum anderen können sie Folgen der vorangegangenen Operationen sein. Typisch sind bei einseitiger LKG-Spalte eine äußerliche Schiefnase zur gesunden Seite, eine ausgeprägte schiefe Nasenscheidewand mit Schiefstellung des Nasenstegs. Außerdem sind Nasenspitze, Nasenlöcher und Nasenflügel meist asymmetrisch.
Ist das Längenwachstum abgeschlossen und die kieferchirurgische sowie kieferorthopädische Behandlung beendet, kann nach den sog. primären Operationen der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte die Nasenkorrektur als sog. sekundäre Operation folgen. Gründe für den Wunsch einer Nasenkorrektur sind vor allem die Einschränkung der Nasenatmung mit den möglichen Begleiterscheinungen wie Gesichts- und Kopfschmerz, Nasennebenhöhlenentzündungen, verminderte Leistungsfähigkeit. Weiterhin haben viele Patienten den Wunsch, das äußerliche Erscheinungsbild der Nase zu verbessern.
Vier Hauptbereiche müssen bei der Spaltnasenoperation verbessert werden.
Tatsächlich kann den Patienten auch nur eine Verbesserung in Aussicht gestellt werden, denn ein perfektes Ergebnis ist aufgrund der Komplexität der Fehlbildung unter Beteiligung von Knorpel, Knochen, Bindegewebe, Haut und Muskulatur nur sehr schwer zu erreichen.
Die oftmals extrem verbogene Nasenscheidewand bedarf in der Regel deutlich aufwendigere Techniken zur Begradigung als bei einer üblichen Nasenscheidewand-OP. Nicht selten muss das gesamte Septum entfernt und außerhalb der Nase begradigt werden.
Anschließend wird es wieder in die Nase integriert. Wird zusätzlicher Knorpel benötigt, kann dieser von der Ohrmuschel oder Rippe entnommen werden.
Mehr dazu unter Nasenscheidewand-OP
Auf der Seite der Spalte ist die Nasenspitze unterentwickelt. Die Nasenspitze ist daher verbogen und zu flach. Zuerst wird ein stabiles Nasenspitzengerüst konstruiert und zum Teil fehlender oder unterentwickelter Knorpel ersetzt. Dann muss aber auch die asymmetrische Haut und Unterhaut angepasst werden.
Die Begradigung der äußeren Nase beinhaltet das mittlere Drittel der Nase, was aus Knorpel besteht und das knöcherne obere Drittel der Nase. Je nach Ausprägung der Schiefstellung muss die Nase mobilisiert und in der neuen Position fixiert werden.
Da der Nasenflügel auf der Seite der Spalte in der Regel weiter zur Seite und nach oben verlagert ist als auf der anderen Seite, ist eine Nasenflügeloptimierung nötig. Dazu wird der Naseflügel möglichst symmetrisch zur gesunden Seite hin verlagert.
Für eine individuelle Beratung und Untersuchung nehmen Sie gerne Kontakt mit der Praxis Dr. Wilke in Hamburg auf.
Dr. Wilke hat letztes Jahr eine Nasenkorrektur bei mir vorgenommen und ich bin immer noch begeistert von dem Ergebnis. Ich habe nicht nur eine wirklich harmonische Nase, sondern kann endlich gut Luft bekommen.
04.11.2021 - Jameda
Ich hatte vorher viele Probleme mit der Atmung der Nase und auch ästhetische! Ich war vorher bei mehreren Ärzten leider ohne Erfolg!
Dann war ich bei Herr Dr. Wilke. Ich kann nur gutes schreiben!
Er ist sehr freundlich, nimmt sich viel Zeit für die Patienten und macht einen hervorragenden Job!
Ich bin sehr zufrieden und kann gut atmen, ich habe sogar meinen Sohn und Schwägerin zu Dr. Wilke empfohlen!
Super Arzt und super Team!
Ich kann allen Dr. Wilke empfehlen! Der beste HNO-Arzt der Welt
13.11.2021 - Jameda
Doktor Wilke ist ein top Arzt, der keine Standard-Medizin macht. Meine doch komplexen Wünsche in Bezug auf meine Nase haben ihn nicht abgeschreckt und er hat sich sogar nochmal Zeit genommen für eine zweite Beratung. Die Operation ist zwar erst zwei Monate her, ich bin aber jetzt schon super zufrieden.
04.2023 - Google
Eine Spaltnase ist der Zustand der Nase nach dem Verschluss einer Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte. Das typische Aussehen ist eine Schiefnase mit stark verbogener Nasenscheidewand, asymmetrischer Nasenspitze, Nasenlöcher, Nasensteg und Nasenflügel.
Die Korrektur einer Spaltnase ist ein anspruchsvoller Eingriff, da die Nase aufgrund der Fehlbildung in vielen Bereichen sehr asymmetrisch gewachsen ist. Hinzu kommen die zahlreichen Voroperationen, die durch Veränderung der ohnehin schon komplexen Anatomie und dem sich gebildeten Vernarbungen die Operation noch weiter erschweren.
Die meisten Patienten wünschen sich eine Verbesserung der Nasenatmung und der äußeren Erscheinung.
Um die Bedingungen für die Operation so optimal es geht zu gestalten, sollten 2 Wochen vor der Operation keine Medikamente wie Aspirin®, Diclofenac®, Ibuprofen®, und Voltaren® eingenommen werden. Das Rauchen vermindert die Durchblutung der kleinen Gefäße, die wichtig für die Wundheilung sind, daher empfehlen wir das Rauchen für die Heilungsphase zu pausieren. Eine gute Pflege der Nasenschleimhaut ist sowohl vor als auch nach der Operation heilungsfördernd. Wir empfehlen bereits eine Woche vor der Operation mit der Nasenpflege mit Salben und Ölen zu beginnen. Nach der Operation wird eine Schiene angelegt, die nach einer Woche entfernt wird. Tamponaden sind für eine Spaltnasenkorrektur nicht nötig. Wir empfehlen den Verzicht auf Sport für 6 Wochen. In dieser Zeit sollte keine Brille getragen werden.
Eine Spaltnasenkorrektur verbessert sowohl die Atembeschwerden als auch das äußere Erscheinungsbild.
Die Korrektur einer Spaltnase ist eine komplexe Operation, aber durch ein erfahrenes Team ist die Chance für eine deutliche Besserung der Funktion und Ästhetik sehr gut.
Aufgrund der ausgeprägten Fehlbildung und der Voroperationen gibt es zusätzlich zu den normalen Risiken der Nasenkorrektur auch die Gefahr von Asymmetrien und Vernarbungen.
Eine Spaltnasenkorrektur wird je nach Aufwand kalkuliert und beginnt bei 5890 Euro.
Der funktionelle Teil der Spaltnasenkorrektur wird in der Regel von der Krankenkasse übernommen.